3 de abril de 2012

INDICAÇÕES PARA O TRATAMENTO DA DEFICIÊNCIA CLASSICA DO HGH – HORMÔNIO DE CRESCIMENTO OU SOMATOTROFINA, EM CRIANÇAS INFANTO JUVENIS, ADOLESCENTES E MESMO ADULTOS EM DIVESAS DOENÇAS; ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

Além da sua utilização em crianças infanto juvenis, adolescentes com GHD deficiência de hormônio de crescimento clássico, recombinante terapia com GH hormônio de crescimento por DNA recombinante através da tecnologia por engenharia genética é aprovado pelo FDA para numerosas desordens de déficit de crescimento ou baixa estatura. Estes incluem a síndrome de Turner e síndrome de Turner mosaicismo, insuficiência renal crônica antes do transplante, baixa estatura com síndrome de Prader-Willi, uma história de restrição do crescimento fetal (SGA, RCIU) com uma falta de crescimento para cima aos 2 anos, SHOX haploinsuficiência, síndrome de Noonan , estatura idiopática grave de curta duração (mais de 2,25 DP abaixo da média), e síndrome do intestino curto. O tratamento também foi aprovado para adultos com GHD deficiência de hormônio de crescimento,  e para adultos com relacionado com a AIDS e caquexia desperdício. GH recombinante humana é usada para o tratamento de GHD deficiência de hormônio de crescimento, bem como para as indicações acima referidas. Dosagens do hormônio de crescimento variam dependendo da indicação, mas recomenda-se que a GH hormônio de crescimento por DNA recombinante seja administrado por injeções subcutâneas diárias de substituição fisiológica, geralmente controle sobre reposição do medicamento biossemelhante de base para o crescimento e parâmetros metabólicos, incluindo IGF-1 e IGF- BP3 níveis.  Cohen e colegas acompanharam crianças com GHD deficiência de hormônio de crescimento,  e baixa estatura idiopática em um 2-ano, aberto randomizado, e mostrou que a dosagem de GH  hormônio de crescimento   podem ser titulados(dar doses calculadas pelo endocrinologista e neuroendocrinologista) para uma concentração de IGF-1 no limite superior do intervalo normal, resultando em uma velocidade de crescimento substancialmente melhorada. Isto ocorre geralmente com um regime de tratamento de 0,2 a 0,3 mg / kg / semana divididos em 7 doses diárias, o que compreendemos ser sacrificado, mas na verdade este trabalho cientifico foi efetuado desta forma, mas a própria titulação faz variar a aplicação de médico para médico, de paciente para paciente. O hormônio do crescimento é observado com o objetivo de  acelerar o crescimento nos anos iniciais do tratamento, com a alta velocidade, diminuindo para uma velocidade de altura "normal”.

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr. 
Endocrinologia– Neuroendocrinologista 
CRM20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista– Medicina Interna 
CRM28930 

Como Saber Mais:
1. Dosagens do hormônio de crescimento variam dependendo da indicação, mas recomenda-se que a GH hormônio de crescimento por DNA recombinante seja administrado por injeções subcutâneas diárias de substituição fisiológica...

2. Controle sobre reposição do medicamento biosemelhante de base para o crescimento e parâmetros metabólicos, incluindo IGF-1 e IGF- BP3 níveis... 

3. O hormônio do crescimento é observado com o objetivo de  acelerar o crescimento nos anos iniciais do tratamento...

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna - Van Der Häägen Brazil – São Paulo – Brasil; Usando a terapia de hormônio do crescimento em crianças: Indicações, Segurança e Eficácia  CME / CE, Marisa Censani, MD; Sharon E. Oberfield, MD
 
CONTATO: 
Fones: 55(11) 2371-3337 - (11)5572-4848 - (11)9.8197-4706 - TIM
Rua Estela, 515 - Bloco D - 12º andar - Conj 121/122
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DNA - RECOMBINANTE IGF-1 INSULIN GROWTH FACTOR, É UM TRATAMENTO APROVADO PELA FDA PARA CRIANÇAS COM DEFICIÊNCIA GRAVE IGF-1 PRIMÁRIO E DELEÇÕES DE GENES DE GH HORMÔNIO DO CRESCIMENTO. ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA.

Nos quais os anticorpos neutralizantes do GH hormônio do crescimento podem apresentar como desenvolvido por mutação genética.  As crianças com deficiência de IGF-1 devido à resistência de GH hormônio do crescimento podem ser tratadas com IGF -1 e alcançar alturas de adultos normais. (Note que tal tratamento não será discutido nesta prospecção). A segurança da terapia em longo prazo de GH (hormônio de crescimento) foi avaliada em numerosos estudos focando distúrbios GHD (deficiência) e outros tipos de baixa estatura.  GH (hormônio de crescimento) por DNA recombinante foi aprovado para o tratamento da estatura baixa em crianças nos Estados Unidos desde 1985. Ele substituiu GH (hormônio de crescimento) extraído de hipófises humanas depois que foi determinado que os extratos de hipófise pudessem transmitir a doença de Creutzfeldt-Jakob, uma doença fatal, doença degenerativa neurológica, que desde esta época (1985) não foi mais descrita em se tratando corretamente com o DNA Recombinante. Numerosos estudos realizados, vigilância cuidadosa dos efeitos colaterais nos últimos 25 anos, incluindo a Cooperativa Nacional Estudo do Crescimento (NCGS), um registro de pós-comercialização de rótulo aberto que tem monitorado a segurança da GH em 54,996 crianças que foram tratados entre 1985 e 2006. 
Terapia de hormônio de crescimento na infância, em esquemas de administração atuais é bem tolerada, com identificação eventos adversos que variam de relativamente menor, desprezíveis, como reações locais à injeção, para eventos mais significativos, mas raros, tais como resistência à insulina, epifisiólise proximal do fêmur, e autolimitadas como pseudo - tumor cerebral (benigno) não aparece, com o tratamento correto do HGH – Hormônio de Crescimento por DNA - Recombinante, os quais geralmente ocorrem com uma frequência desprezível na população tratada. Na verdade tais terapêuticas atuais, não apresentam efeitos indesejáveis, e não é contra indicado, com raras exceções fáceis de se identificar, além de ser um produto semelhante ao que nosso corpo fabrica individualmente, e é um hormônio que todas as células possuem necessidade vital desde a fase fetal até o idoso, pios sua função é repor as células que compõem nossos músculos, tecidos, órgãos e tudo que nos mantem vivos.


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Dr. João Santos Caio Jr. 
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Como Saber Mais:
1. As crianças com deficiência de IGF-1 devido à resistência de GH hormônio do crescimento podem ser tratadas com IGF -1 e alcançar alturas de adultos normais...

2. GH (hormônio de crescimento) por DNA recombinante foi aprovado para o tratamento da estatura baixa em crianças nos Estados Unidos desde 1985... 

3. Na verdade tais terapêuticas atuais, não apresentam efeitos indesejáveis, e não é contra indicado, com raras exceções fáceis de identificar...

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HGH – HORMÔNIO DE CRESCIMENTO OU SOMATOTROFINA HORMÔNIO SEGURO PARA CRIANÇAS, JUVENIL, INFANTIS E ADULTOS QUANDO APRESENTAM DEFICIÊNCIA DO MESMO.

Houve poucos efeitos colaterais em longo prazo, podendo ser considerado seguro e com efeitos secundários desprezíveis, o que recomenda o tratamento com essa substancia bio – idêntica ao do ser humano, o que não acontecia com tanta segurança antes de 1985 tudo mudou, com o advento do GH por DNA - Recombinante, efetuadas por engenharia genética indicações abrangeram todas as fases da vida de humanos. A ocorrência de malignidade de novo intracraniana e extracraniana não são significativamente maiores nos pacientes tratados com GH comparado com a ocorrência esperada na população em geral, ou seja, pessoas tidas como normais, e que não fazem uso do HGH – hormônio de crescimento ou somatotrofina, exceto para uma incidência um pouco maior de malignidade secundária em GH tratados com crianças que tiveram um tumor maligno anterior embora que em caso de deficiência significativa pode ser usado com cautela após a cura da doença base por volta de 5 anos de findada a terapêutica oncológica.   
Além disso, a leucemia não tem sido associada com o tratamento com GH em pacientes sem fatores de risco pré-existentes, e neoplasias secundárias e diabetes tipo 1 foram encontrados em cerca de 0,1% do total da população estudada, além de tais fatores já pré existem desde a concepção no caso de disfunções que aparecem em algum momento da vida de humanos, portanto envolve fatores genéticos ou mutações genéticas. Recentemente, pesquisadores franceses do Santé Adulte GH Enfant estudo (SAGHE), parte (segmento) de um estudo de 7- nação em colaboração na Europa analisou mortalidade em longo prazo em quase 7.000 adultos franceses que tinham sido tratados com GH recombinante durante a infância nos anos 1980 e 1990, mesmo os não tratados com essa nova tecnologia da engenharia genética. Os investigadores relataram um aumento da mortalidade nos receptores de GH comparados com um banco de dados francesa da altura normal de crianças.  No entanto, as críticas têm sido levantadas em relação a este estudo, e são consideradas equivocadas, incluindo o fato de que estes resultados preliminares foram publicados sem a resultados dos outros 6 países europeus envolvidos no estudo e ao fato de que os pacientes com DGH deficiência (hormônio de crescimento) por DNA recombinante, pode ter tido problemas genéticos, desordens cromossômicas, ou metabólica que os colocam em maior risco de mortalidade, independentemente do tratamento. O fato que o HGH hormônio de crescimento ser seguro conforme dezenas de estudos no mundo inteiro, apenas devemos levar em consideração sua deficiência e necessidade de indicação que devem ser efetuadas por especialistas, endocrinologistas e neuroendocrinologista.

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Como Saber Mais:
1. Houve poucos efeitos colaterais em longo prazo, podendo ser considerado seguro e com efeitos secundários desprezíveis, o que recomenda o tratamento com essa substancia bio – idêntica ao do ser humano...

2. Além disso, a leucemia não tem sido associada com o tratamento com GH em pacientes sem fatores de risco pré-existentes, e neoplasias secundárias e diabetes tipo 1 foram encontrados em cerca de 0,1% do total da população estudada... 

3. O fato de o HGH hormônio de crescimento ser seguro conforme comprovado por dezenas de estudos no mundo inteiro, apenas devemos levar em consideração sua deficiência e necessidade de indicação que devem ser efetuadas por especialistas, endocrinologistas e neuroendocrinologista...


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SOMATOTROFINA OU HGH - HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, UMA ARMA PODEROSA DO ARSENAL TERAPEUTICO EM BENEFICIO DE HUMANOS, PARA DIVERSAS DOENÇAS EM PESSOAS EM QUALQYUER FASE DA VIDA.

O hormônio do crescimento é geralmente considerado seguro para o tratamento de pacientes com condições para que tenha sido previamente aprovados e estudos de longo prazo e apresentam uma poderosa arma e com muito potencial estão em curso, para diversas doenças em qualquer fase da vida, comprovando cada vez mais com segurança, a terapêutica com HGH - (hormônio de crescimento) por DNA recombinante. Com respeito à eficácia em pacientes com GHD deficiência de (hormônio de crescimento), que foram tratados na primeira infância, uma resposta de crescimento excelente, aumento estatural, tem sido documentado, com médias de alturas finais estando dentro do intervalo normal, apesar de ser um DP desvio padrão em relação à altura estar abaixo da média da população em geral, isto porque altura não se recupera, só cresce a partir do inicio de tratamento da deficiência do (hormônio de crescimento) por DNA recombinante. A resposta é afetada por inúmeras variáveis, no entanto, incluindo a idade do paciente, peso, e altura no início do tratamento, da deficiência de GH, a duração do tratamento, e altura no início da puberdade. Na prática, uma linha de base de baixa idade de IGF-1 e mais jovens no início do tratamento, parecem resultar em melhores resultados. Relativamente a outros aprovados pela FDA, a indicações para a terapia de GH, a resposta ao tratamento é variável. Vários estudos têm mostrado que os benefícios da terapia de GH na infância se estendem além do ganho em estatura para acrescentar ou incluir melhorias no perfil lipídico (principalmente diminuição de gordura intra – visceral, abdominal ou hepática (fígado gordo), composição corporal, força muscular aumento da massa muscular, e perfil de risco cardiovascular menor, ou cardiorrespiratório, incluindo recuperação em osteopenia e tratamento de massa óssea em osteoporose.  Como em todas as terapias que envolvem crianças, e neste caso também infanto juvenil, adolescentes e adultos, os médicos principalmente endocrinologistas e neuroendocrinologista, devem avaliar cuidadosamente o risco para benefício dos regimes de tratamento. No entanto, parece que o tratamento com GH-hormônio de crescimento, tem tido muito sucesso em pacientes com GHD deficiência de (hormônio de crescimento) clássico, com riscos desprezíveis.

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Como Saber Mais:
1. Pacientes com GHD deficiência de (hormônio de crescimento), que foram tratados na primeira infância, uma resposta de crescimento excelente, aumento estatural, tem sido documentado, com médias de alturas finais estando dentro do intervalo normal...

2. A resposta é afetada por inúmeras variáveis, no entanto, incluindo a idade do paciente, peso, e altura no início do tratamento, da deficiência de GH, a duração do tratamento, e altura no início da puberdade... 

3. No entanto, parece que o tratamento com GH-hormônio de crescimento, tem tido muito sucesso em pacientes com GHD deficiência de (hormônio de crescimento) clássico, com riscos desprezíveis...

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24 de fevereiro de 2012

ALTURA HUMANA-CRESCIMENTO-ESTATURA-HGH-HORMONIO DE CRESCIMENTO-ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA. AS VARIAÇÕES ESTÃO INTIMAMENTE LIGADAS AOS CRITÉRIOS QUE SÃO USADOS DESDE O FETO E CONCEPÇÃO, ATÉ FATORERES EXÓGENOS.

A ALTURA MÉDIA PARA CADA SEXO DENTRO DE UMA POPULAÇÃO VARIA SIGNIFICATIVAMENTE, COM OS HOMENS SENDO (EM MÉDIA) MAIS ALTOS DO QUE AS MULHERES. MULHERES NORMALMENTE ATINGEM O SEU MAIOR ALTURA NUMA IDADE MAIS JOVEM DO QUE OS HOMENS, PORQUE A PUBERDADE GERALMENTE OCORRE MAIS CEDO NAS MULHERES DO QUE NOS HOMENS. CRESCIMENTO VERTICAL PÁRA QUANDO OS OSSOS LONGOS PARAR SEU ALONGAMENTO, O QUE OCORRE COM O ENCERRAMENTO E FECHAMENTO DAS PLACAS EPIFISÁRIAS, REGIÃO NAS EXTREMIDADES ÓSSEAS, RESPONSAVEIS PELO ALONGAMENTO E FORMAÇÃO DA ESTRUTURA ÓSSEA DEFINITIVA. 

Estas placas são centros de crescimento ósseo que desaparecem ("close") sob os picos hormonais trazidas pela conclusão da puberdade. Altura adulta de um sexo em um determinado grupo étnico segue mais ou menos uma distribuição normal. Altura adulta entre as populações, muitas vezes difere significativamente, conforme apresentado em detalhes no quadro abaixo. Por exemplo, a altura média das mulheres da República Tcheca é maior do que a de homens de Malawi. Isso pode ser causado por diferenças genéticas, diferenças de estilo de vida na infância (alimentação, sono, trabalho físico), ou ambos. O osso é uma estrutura encontrada apenas nos animais vertebrados, formado por um tipo de tecido conjuntivo (tecido ósseo). É caracterizado por uma matriz extracelular endurecida pela presença de compostos de cálcio em suas estruturas. O conjunto dos ossos de um animal é o esqueleto, que sustenta o corpo e servem de apoio para os músculos, permitindo assim o movimento. Certos conjuntos de ossos protegem alguns órgãos internos, como o crânio que protege o cérebro. Os ossos também possuem relação com o metabolismo do cálcio, e a medula óssea está relacionada com a formação das células do sangue. Dependendo do sexo, fatores genéticos e ambientais, o encolhimento da estatura pode começar na meia-idade, em alguns indivíduos, mas é universal em idosos muito. Esta diminuição da altura é devido a fatores como a altura diminuiu de inter-vertebral discos por causa do ressecamento , atrofia dos tecidos moles e alterações posturais secundárias à doença degenerativa. Abaixo estão alturas adulto médio por país / região geográfica. (Os estudos originais e as fontes devem ser consultadas para obter mais detalhes sobre a metodologia e as populações exata medida, pesquisados, ou considerado.). O estudo de altura é conhecida como auxologia . 
Crescimento tem sido reconhecida como uma medida da saúde dos indivíduos, portanto, parte do raciocínio para o uso de gráficos de crescimento. Para os indivíduos, como indicadores de problemas de saúde, tendências de crescimento são controladas para desvios significativos e crescimento também é monitorada por deficiência significativa das expectativas genética. A genética é um fator importante na determinação da altura dos indivíduos, embora seja muito menos influente no que diz respeito às populações. Altura média é cada vez mais utilizada como uma medida da saúde e bem-estar ( padrão de vida e qualidade de vida ) das populações.

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1.
A altura média para cada sexo dentro de uma população varia significativamente, com os homens sendo (em média) mais altos do que as mulheres...
http://crescimentomeninos.blogspot.com

2.
Esta diminuição da altura é devido a fatores como a altura diminuiu de inter-vertebral discos por causa do ressecamento , atrofia dos tecidos moles e alterações posturais secundárias à doença degenerativa...  
http://longevidadefutura.blogspot.com

3.
Mulheres normalmente atingem o seu maior altura numa idade mais jovem do que os homens, porque a puberdade geralmente ocorre mais cedo nas mulheres do que nos homens...
http://crescimentomeninas.blogspot.com

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Referências Bibliográficas: 
Prof. Dr.João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van DerHäägen Brazil – São Paulo –Brasil,
Gangong, William F. Revisão de Fisiologia Médica, Lange Medical 2001, P392-397, Variações de altura ao longo do dia . Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia . Último acesso 8 de janeiro de 2012.. del Pino, Mariana; Bay, Luisa; Lejarraga, Horacio; Kovalskys, Irina; Berner, Enrique; Herscovici, Cecile Rausch (2005) 
  
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Fones: 55(11) 2371-3337 - (11)5572-4848 - (11)9.8197-4706 - TIM
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http://drcaiojr.site.med.br/
http://dracaio.site.med.br/

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www.vanderhaagenbrazil.com.br 
www.clinicavanderhaagen.com.br

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http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt&sll=-23.578256,-46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie=UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t=h&z=17